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妇科疾病的诊断有四大要点|ag体育

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ag体育网站_妇科疾病的四诊要点,在对全身症状理解的同时,侧重阐释经、带上、胎、产方面的诊察方法。在临床上必需四诊合荐,不可偏废。一、望诊根据妇科的特点,望诊时除仔细观察患者的神志、形态、面色、唇色、舌质、舌苔外,不应留意仔细观察月经、带下和恶露的量、色、质的变化。松原市中医院针灸美容科赵东奇1、望月经经量过多,多科血热或气虚;经量过少,多科血虚、肾虚或寒炎症滞;经量时多时较少,多科气郁、肾虚。

经色紫红或鲜红,多科血热;经色淡红,多科气虚、血虚;经色绿黯,多科瘀滞。经质米粉粘,多届瘀、热;经质平流层,多科元神、寒;垫绿黯血块者,多科血瘀。2、望带下带上下量多,是科病态,或因湿热较轻,或由脾虚、肾虚,临证必详辨。带上下色白,多科脾虚、肾虚;带上下色黄,多科湿热或湿毒;带下色赤或赤白相兼任,多科血热或邪毒;带质清稀,多科脾虚、肾虚;带上质米粉粘,多科湿热蕴结。

3、望恶露恶露量多,色淡,质稀者,多为气虚;色鲜红或紫红,米粉粘者,多科血热;色绿白有块者,多为血瘀。二、闻诊言 诊还包括耳听得声音、鼻腺气味两个方面。1、耳听得声音听得患者的语音、排便、嗳气、泪流满面、痰喘、腹痛等声音,可协助辨别病在何脏何腑,科元神有误。如语音卑微者,多科中气不足;寡欢较少语,时欲太息,多科肝气郁结;声低气粗,甚或语无伦次者,多科现代科学、热证;嗳气频作,或恶心呕吐者,多科胃气上逆、脾胃不和;喘咳气急者,多科饮停心下,或肺气俱慰。

2 、鼻腺气味理解病体及病室气味,以识阴阳、痈。在妇科主要是理解月经、带上下、恶露等气味。若气味腥臭,多科寒湿;气味臭秽,多科血热或湿热蕴结;气味臭味难闻者,多科妖毒壅丰,或瘀浊大败脓等恶性肿瘤,为临床险症。三、问诊问诊是诊察疾病的最重要方法之一,通过问诊可以理解患者的居家、饮食、类似的生活习惯等,同时理解疾病的再次发生、发展、化疗经过、现在症状及其他与疾病有关情况,为临床获取重要依据。

在妇科疾病的诊察中,要熟练掌握与妇女经、带上、胎、产有关的问诊内容。1、年龄有所不同年龄的妇女,由于生理上的差异,展现出在病理上各有特点,因此在化疗中也各有注重。一般来说,青春期经常因肾气并未差使,不易造成月经疾患。

中年妇女由于胎产、哺乳,数伤于血,肝肾失养,经常经常出现月经不调、胎前产后诸病。老年妇女脾肾虚衰,不易再次发生经断前后诸证、恶性肿瘤等。2、主诉主诉应当还包括两个要素,即主要病症性质和再次发生时间。

主诉在问诊时必需首先告知确切,在明确书写时拒绝文字简洁、准确。主诉为妇科的其他问诊内容获取了线索,在疾病的临床上有最重要价值。3、现病史还包括发作原因或诱因,发病往复,开始有哪些症状,化疗经过与效果,现在有何症状等。

4、月经史理解月经初潮年龄,末次月经日期,末次前月经日期,月经周期,经行天数,经量、经色、经质的变化,经期前后的症状,现在或经断前后的情况。常用14横线上4至5横线下28至30回应初潮年龄、周期、经期。经期提前,多科血热或气虚;经期错后,多科血虚或寒凝;经期或先或后,多科肝郁或肾虚。

月经持续多达7天以上者,科月经过多或经期延长;严重不足2天者,为月经过较少。育龄妇女忽然分娩,不应留意否胎儿。

若经前或经期小腹疼痛拒按,多科现代科学;经后腰酸腹痛,按之痛减,多科虚证。痰胜于痛者,多科气滞;痛甚于胀者,多科血瘀。小腹冷痛喜按,得温痛减半,多科虚寒;小腹冷痛拒按,得温痛减半,多科寒实。

5、带上下告知带下的量、色、质、气味等情况,也须融合望诊、闻诊展开方剂。若带上下量显著激增,色白清稀,气味腥臭者,多科虚证、寒证;色黄或赤,米粉粘臭秽者,多科热证、现代科学。

同时还不应留意阴部若无堕、痰、肿胀、疼等情况。6。

婚产史问结婚年龄,未婚身体健康情况,孕产次数,若无安乐死、小产、难产、死胎、葡萄胎、胎前产后诸病,以及避孕措施等。7、既往史目的在于理解过去病史与现在妇科疾病的关系。既往慢性肾病史,分娩后有可能浮肿较轻;既往高血压史,分娩末期患子暗、子痫机会多,而且病情较轻,予以推崇。

相当严重贫血、心力衰竭、药物中毒、相当严重病毒感染等,经常可造成死胎、安乐死、小产;结核病、重复刮宫,经常可造成闭经。8、家族史侧重理解若无遗传性疾病、肿瘤病史等。另外,肝炎、肺结核也有一定家族性,与生活上的常常认识有关。

9、个人生活史还包括职业,工作环境,生活习惯,爱好,家庭情况等。如留居湿地,或在林下地区工作,常与寒湿所侵;偏嗜辛辣,易致血热;家庭不睦,经常使肝气郁结;经期、产后不已房事,易致肾气亏损,或病毒感染妖毒。

孕前吸毒可引发胎儿“酒精中毒综合征”,孕后大量吸烟者可致流产、死胎、畸胎、较低体重儿及胎儿宫内窒息而死等。四、切诊切诊还包括切脉与按察胸腹、四肢两个部分。1、脉诊治妇科疾病寒、热、元神、鉴的方剂,其脉诊与其他科完全相同。

这里仅有就经、带上、胎、出产的少见脉象阐释如下。(1)月经脉月常常脉月经将至,或正值月经来潮期间,脉多滑利。

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月经病脉月经病脉主要有虚、实、寒、热四个方面。脉急弱者,多科气虚;脉粗而无力或粗壮者,多科血虚;脉浮细者,多科肾气元神;脉细数者,多科肾阴虚,或虚热;脉沉细而太迟或浮弱者,多科肾阳虚。脉弦者,多科气滞、肝郁;脉棒棒堂而有力或滑者,多科血瘀:湿而有力者,多科痰湿与血搏结。脉沉紧者,多科血寒;脉沉迟无力者,多科虚寒;脉沉紧或濡缓者,多科寒湿凝滞。

脉滑数、洪数者,多科血热;脉细数者,多科虚热;脉弦数有力者,多科肝郁化热。(2)带下脉带下量多本科病态,所以带上下只有病脉。脉缓滑者,多科脾虚湿盛;脉浮弱者,多科肾气虚损;脉滑数或弦数者,多闻湿热;脉沉紧或濡缓,多闻寒湿。

(3)胎儿脉胎儿常脉胎儿3月后,六脉多祥和而滑利,按之不绝,尺脉常有。胎儿病脉若胎儿脉现沉细而棒棒堂,或两尺很弱颇,多科肾气元神衰微,冲任严重不足,易致胎动忧虑、安乐死等。若胎儿末期脉弦而劲缓,或弦细而数,多科肝阴严重不足,肝阳偏亢,易致胎儿失眠、胎儿痫证。(4)临产脉又称离经脉。

《脉经》称之为“思妊离经,其脉沉。”《妇人吉尼斯世界纪录良方》说道:“沉细而滑亦同名”。《证治准绳》说道:“诊其尺脉转急,如切绳转珠者,即出产也。

”《薛氏医案》说道:“中举剪刀产母手中指,中节或本节跳动,方与临盆即出产矣,”后世多有完全相同或相似之论:一般来说,离经脉是六脉浮大而湿,即产时则尺脉转急,如切绳转珠,同时中指本节、中节甚至末端指侧动脉跳动。(5)产后脉产后常脉产后冲任气血多虚,故脉多闻虚缓和平。

产后病脉若脉浮滑而数,多科阴血未复,虚阳上绿,或外感实邪。脉浮细涩弱者,多科血干虚损诸证。

2、按诊治妇产科疾病的按诊,主要是按察腹部、四肢。凡痛经、经闭、症瘕等病,临证不应按察小腹,以方剂之动静,以明结块之若无,并审孕病之区别。若妇女经行之际,小腹疼痛拒按,多归属于实;隐痛而喜按,多归属于元神;诊四肢不温,小腹疼痛,喜热喜按,多科虚寒。若察得小腹内有结块,则为癌瘕之病,其结块柔软,推之不动,按之疼甚者,为血瘀;其结块不硬、推之可移,按之可散者,为气滞。

若诊治四肢耐旱,多为阳虚、气虚之征伐;若兄弟心热,则科阴虚内冷之象。胎儿出血者,临诊经常按下肢。若按胫凸起显著,甚或没有指者,多科水盛肿张;按之压痕不贞,笔而起者,科气盛出血。有时为了更进一步具体临床,尚需展开妇科检查及辅助检查。

凡孕妇产前检查,不应按察腹部。总之,临床上宜四诊合荐,逃跑主症,分析恶性肿瘤所在,才能做出准确的临床。 达到当天最大量API KEY 超过次数限制_ag体育网站。

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